Retinala lesioner hos äldre med diabetes: en tvärsnittsstudie
AllmäntJohan Jendle2, Karl-Johan Hellgren2, 3
1 Ögonkliniken, Örebro Universitetssjukhus, Region Örebro län
2 Institutionen för medicinska vetenskaper, Örebro Universitet
3 Ögonkliniken, Centralsjukhuset i Karlstad, Region Värmland
Introduction / Introduktion
Allt fler äldre lever med diabetes och allt fler äldre kallas till screening av diabetesretinopati (DR). Få studier har rapporterat om DR hos äldre. Vi har tidigare visat att det går att kvantifiera antalet mikroaneurysmer och blödningar hos äldre med diabetes med god överenstämmelse. Riskfaktorerna för DR hos äldre med diabetes är ofullständigt kartlagda.
Method / Metod
Studien inkluderade alla äldre, minst 80 år, som lever med typ 2 diabetes med känd mild eller måttlig DR i minst ett öga som deltagit i det lokala screeningprogrammet i Värmland under ett år. Individer med hårda exsudat och blödningar i makula exkluderades. Två observatörer räknade mikroaneurysmer och blödningar oberoende av varandra. Kliniska parametrar inhämtades från journal och Nationella Diabetes Registret (NDR). Associationen mellan riskfaktorer och antalet lesioner analyserades med en binomial regressionsmodell.
Result / Resultat
Totalt 101 individer med diabetes inkluderades, 198 ögon, varav 52 kvinnor (51,5%). Diabetesdurationen och HbA1c var median 16 år och 55 mmol/mol, respektive. Åttio procent av individerna hade ≤ 10 lesioner. Endast diabetesduration är associerad med antalet blödningar och mikroaneurysmer, så även efter justering för ålder och kön, med en incident rate ratio på 1,037 (95% konfidensintervall: 1,002 – 1,073).
Discussion / Diskussion
Många äldre patienter som lever med diabetes har få mikroaneurysmer och få blödningar och antalet lesioner är associerat till längre diabetesduration. Med en genomsnittlig ökning av antalet lesioner på 3,7 % per år talar dessa data för att få äldre individer med diabetes kommer att utveckla synhotande DR.